г. Витебск, ул. Чкалова, 68

г. Витебск, пр-т Победы, 61/2

г. Витебск, ул.М.Горького, 145-1

г. Могилев, ул. Якубовского, 20-2

г. Новополоцк, пер. Рижский 10, пом.5

Урология и нефрология

Диагностика и лечение МКБ

Что такое мочекаменная болезнь?

Одно из первых мест по заболеваниям со стороны патологий мочевыводящей системы, несомненно, занимает мочекаменная болезнь (МКБ). Достаточно часто данное заболевание является основной причиной летальных исходов у котов и кошек в возрасте от 1 года до 6 лет.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — заболевание, характеризующееся образованием песка и камней (уроконкрементов) в мочевыводящих путях (в мочевом пузыре, уретре) и проявляющееся такими симптомами как дизурия (болезненное мочеиспускание), поллакиурия (частое мочеиспускание), ишурия (задержка мочи в мочевом пузыре), гематурия (кровь в моче) и кристаллурия (кристаллизация солей в моче).

Рентгенограмма: собака, 10 лет, уроцистолитиаз (камни в мочевом пузыре)

Какие причины уролитиаза?

МКБ является полиэтиологичным заболевание. Под влиянием различных факторов, как внешних, так и внутренних происходит развитие данного заболевания. Наиболее часто оно встречается у котов и кошек в достаточно молодом возрасте. У собак уролитиаз встречается реже и несет, как правило, определенную генетическую и породную предрасположенность к развитию МКБ.

В группе риска у собак находятся такие породы как:

  • шнауцеры;
  • йоркшерские терьеры;
  • ши-тцу;
  • пекинесы;
  • далматины;
  • таксы;
  • бассеты;
  • английские бульдог и др.

У кошек особой породной предрасположенности нет.

Несбалансированный рацион животного является одной из основных причин МКБ: использования низкокачественных кормов или совмещение двух видов питания, что приводит к нарушению водно-солевого обмена. Также, немаловажно наличие чистой воды и постоянного доступа к ней. Если вода, употребляемая животными, перенасыщена известковыми солями, то соответственно уменьшается кислотность мочи, что способствует избыточному накоплению солей кальция. Повышенное количества белка в рационе животного, недостаток витаминов в питание, в частности витаминов А и Е, также способствует развитию мочекаменной болезни. Гиповитаминоз витаминов A и Е в организме животных оказывает неблагоприятное воздействие на эпителиальные клетки мочевыводящих путей.

Избыточный выброс гормона паращитовидной железы (паратгормон) приводит к увеличению концетрации кальция в крови и моче животного, что соответственно приводит к образованию уролитиазов.

Анатомическое строение уретрального канала у кошек и котов имеют значительное отличие. У кошек он короче и более широкий, у котов он более узкий и имеет s-образный изгиб, где происходит торможению мочи, а это хорошие условие для отложения кристаллов.

Отсутствие достаточного моциона (малоподвижный образ), избыточный вес животного (ожирение) – прямой путь к возникновению МКБ.

Инфекции в мочевыводящей системе (цистит, уретрит, хронический нефрит) и общие заболевания организма играют порой решающее значение в возникновении уролитиаза. При хроническом воспалительном процессе pH мочи смещается в щелочную сторону, что еще больше приводит к кристаллизации мочи, выпадению малорастворимых колей в осадок.

Из-за большого количества причин данного заболевания важно уделять особое внимание кормлению и содержании Вашего питомца, своевременно проходить профилактическое обследование!

УЗИ: собака, 10 лет, уроцистолитиаз (камни в мочевой пузыре)

Как проявляется мочекаменная болезнь?

Достаточно часто владельцы животных даже не догадываются о возможной проблеме. Образование камней в мочевыделительной системе может длиться месяцами, при этом, не проявляясь никакими клиническими признаками. Основным симптомом является затрудненное мочеиспускание. При этом животное постоянно присаживается, пытается мочиться, издает жалобные звуки. Моча выделяется каплями и зачастую с примесью крови. Питомец начинает активно вылизывать свои гениталии, так как песок, идя по уретральному каналу, травмирует его и вызывает боль и раздражение. При пальпации (прощупывание) ощущается увеличенный и твердый мочевой пузырь, за счет невозможности опорожнения мочевого пузыря. Это всё ведет к интоксикации организма. У животного пропадает аппетит, он становится апатичным, может появиться рвота рвота, температура тела падает.

При несвоевременном обращении в ветеринарную клинику, когда произошла закупорка мочеиспускательного канала, животное в течение суток может погибнуть.

При наличии хотя бы одного из вышеописанных признаков, следует незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу!

Как проводится диагностика уролитиаза?

Диагноз мочекаменная болезнь ставится на основании клинических признаков лабораторной и инструментальной диагностики. Несомненно, первым из методов диагностики является общий анализ мочи. Главный акцент при этом ставится на изучение солевого осадка: оксалаты, струвиты (трипельфосфаты), ураты. Точность при определении вида кристаллов очень важна, т.к. в дальнейшем будет учитываться при назначении лечения. Дополнительные сведения о месте локализации, форме, размере и количестве конкрементов могут быть получены с помощью рентгенологического и ультразвукового исследования (УЗИ). При необходимости учитываются результаты биохимического анализа крови.

УЗИ: кот, 2 года, уроцистолитиаз (песок в мочевом пузыре)

УЗИ: собака, 4 года, нефролитиаз (камни в почках)

МКБ – это приговор?

При своевременном обращение к ветеринарному врачу, прогноз благоприятный. Но не стоит забывать, что уролитиаз — это хроническое заболевание. При соблюдении всех рекомендаций, заболевание достаточно долго может находиться в ремиссии и не дставлять никакого беспокойства животному.

Как лечить уролитиаз?

Лечение уролитиаза достаточно долгий и сложный процесс. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, выделяют консервативное и оперативное лечение. Безусловно, первичным лечебным мероприятием при мочекаменной болезни является обеспечение адекватного оттока мочи и восстановление проходимости мочеиспускательного канала. Для этого выполняют катетеризацию мочевого пузыря под общей анестезией. Невозможность катетеризации служит показанием к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение имеет смысл при небольшом наличии песка или мелких камней, которые могут самопроизвольно выводиться с мочой. Терапий при этом направлена на снятие спазмов и боли, назначения антибактериальной терапии, общеукрепляющих средств и диетотерапии.

Оперативное лечение (цистолитотомия) направлено на удаление камней из полости мочевого пузыря, которые не могут самопроизвольно выйти.

Операция может быть проведена двумя способами:

1.Трансуретральным

2.Открытым

Первый способ оперативного лечения не нашел широкого применения в ветеринарии. Открытый метод цистолитотомии подразумевает рассечение стенки мочевого пузыря, удаления камней и последующее восстановления целостности мочевого пузыря.

При наличии камней или песка в уретре и невозможности их удалению прибегают к уретростомии — операции по формированию не зарастающего отверстия уретры в промежности между анальным отверстием и мошонкой.

Стоит помнить, что удаление уролитов из полости мочевого пузыря или уретрального канала не устраняет причину заболевания.

Клиники г.Витебска, г.Могилева, г.Новополоцка и г.Санкт-Петербурга, г.Смоленска Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. проводят раннюю диагностику мочекаменной болезни животных. Наши ветеринарные врачи-урологи подберут оптимальное лечение для Вашего питомца и помогут сохранить его здоровье на долгие годы!

Комментарии: