МРТ головы и головного мозга

Самым оптимальным методом исследования головного мозга является МРТ. Для детального изучения структур головного мозга выбираются основные серии, которые показывают проблему или ее отсутствие в нескольких интерпретациях.

С чего начинается МРТ-исследование?

Конечно же с подготовки пациента к процедуре. Как только врач-анестезиолог удостоверится, что анализы пациента не превышают анестезиологических рисков, питомец идет на МРТ-диагностику.

Безопасно ли делать МРТ и как часто можно проводить процедуру?

МРТ считается безопасным методом исследования и данную процедуру можно делать по необходимости так часто, как требуется для диагностики. Процедура, для наших пушистых друзей и не только пушистых (дискриминации по пушистости мы не проводим), отпускается под медикаментозным сном, для чего используют пропофол.

Как подготовиться к МРТ?

Перед проведением процедуры необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови и сделать УЗИ сердца.

Для чего нужны дополнительные анализы?

Процедура оказывается двумя врачами: врачом МРТ-диагностики (этому врачу точно не нужны ваши анализы) и врачом-анестезиологом (а вот он с пристрастием изучит богатый внутренний мир вашего питомца). Врач-анестезиолог оценивает все риски по результатам ваших анализов и подготавливает перед процедурой все необходимые препараты (в случае если понадобится экстренная помощь).

Что значит ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ? Вы же сказали, что это безопасно.

Так и есть. МРТ — безопасный метод исследования, но не стоит забывать, что процедура проводится в медикаментозном сне и на данный препарат может отмечаться индивидуальная чувствительность или непереносимость. Поэтому подготовка к медикаментозному сну, в нашем центре, проводится очень тщательно, и порой, занимает больше времени чем сама процедура проведения МРТ.

На базе нашего ветеринарного центра мы имеем возможность взять все анализы и сделать УЗИ сердца перед проведением МРТ-диагностики.

Для проведения диагностики врачи пользуются протоколами (протокол исследования при опухоли ГМ, протокол исследования при инфекционном поражении ГМ и т.д.). При проведении МРТ-диагностики очень важно правильно уложить пациента, т.к. при неправильном расположении животного в катушке, сбиваются ориентиры для дальнейшего выставления основных серий, и в итоге возникают проблемы в расшифровке результата. Головной мозг исследуется в трех плоскостях: сагиттальная, аксиальная и корональная, таким образом, головной мозг рассматривается со всех сторон.

Показания к проведению МРТ головного мозга

Исследование проводится по направлению от врача-невролога. В каких случаях надо обращаться к неврологу? Если вы заметили, что ваш питомец запрокидывает голову влево/вправо, совершает манежные движения, испытывает трудности с координацией движения, нарушен акт глотания, быстро развивается слепота, судороги и эпилептические приступы, наблюдается разность в диаметре зрачков и тд.

Головной мозг состоит из следующих отделов: передний мозг представлен большими полушариями, промежуточный мозг, задний мозг представлен промежуточным мостом и мозжечком и продолговатый мозг.

Каждый отдел выполняет свои функции. По структуре различают белое и серое вещество головного мозга. Если есть проблемы в лобных долях, то вероятнее всего у животного развиваются судороги, если есть проблема в мозжечке, то наблюдаются шаткость походки, наклон головы и др., при поражении продолговатого мозга наблюдается нарушение акта глотания, нарушение ритма дыхания и т.д.

Патологии, которые можно обнаружить на МРТ-исследовании: кисты, менингоэнцефалиты, новообразования, травмы, аномалии развития структур головного мозга, гидроцефалии и пр.

Когда требуется введение контраста?

Если у вашего питомца есть подозрение на новообразование, то контраст обязательно вводится. Введение контрастирующего агента проводится на последних сериях исследования.

Врачом вводится контрастирующий агент «Омнискан» 0.2 мл на кг (препарат содержащий гадолиний). Препарат вводится внутривенно и избирательно накапливается в измененных тканях ГМ, что помогает в дифференцировке заболевания, а также для уточнения границ поражения. У этого препарата наивысший индекс развития нефрогенного системного фиброза. Частота возникновения НФС у пациентов группы высокого риска от 3-18%. У пациентов с нормальной почечной функцией нет риска развития НФС, поэтому перед введением данного препарата врач-анестезиолог ознакомляется с биохимическим анализом крови. Группа риска для введения препарата, это пациенты с острой и хронической почечной недостаточностью. Воздержаться от введения препарата необходимо беременным и кормящим самкам.

После процедуры проведения МРТ-исследования на руки отдается диск с результатом, а заключение высылается на электронную почту в течение 1-3 суток.

Клинический случай

По направлению от врача невролога, из Минска, приехала кошка с эпилептическими приступами в анамнезе, манифестация которых проявилась около года назад, всего, со слов владельца, приступов было два и больше они не проявлялись. На момент осмотра неврологом было установлено: животное активно, корм и воду принимает, акт дефекации и мочеиспускания в норме, но за последний месяц было три приступа после которых животное долго восстанавливается. По результатам МРТ обнаружена область в лобной доле, с измененным МР-сигналом, после проведения контрастировании «Омнисканом» наблюдалось накапливание препарата в измененной области, что с высокой долей вероятности говорит о наличие опухоли в исследуемой области.