Диагностика и лечение гиперадренокортицизма (синдром Кушинга)
Что такое синдром Кушинга (или гиперадренокортицизм)?
Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) – это заболевание, характеризующееся избыточным выделением гормонов коры надпочечников — кортизола.
Выделяют два типа :
- Гипофизарный ( 80% собак) — обусловлен новообразованием или гиперплазией гипофиза и сопровождается повышенной секрецией адренокортикотропного гормона.
- Надпочечниковый — развивается при кортизолсекретирующем новообразовании надпочечника (аденома или карцинома).
Какие породы болеют? В каком возрасте?
Синдром Кушинга может развиваться у любой породы, но пуделя, таксы и маленькие терьеры имеют повышенный риск гипофизарного АКТ. Болезнь чаще возникает у собак среднего и старшего возраста (от 2 до 16 лет).
Какие симптомы должны насторожить владельца?
- Полиурия и полидипсия (животное много пьет и много писает);
- Полифагия (много кушает);
- Увеличение живота;
- Кожные изменения (тонкая кожа, появление камедонов, облысение);
- Мышечная гипотрофия (животное не может запрыгнуть на диван, тяжело подымается по ступенькам);
- Непереносимость физических нагрузок (очень часто рассматривается владельцами как характерный процесс для старения).
Как поставить диагноз?
Предварительный диагноз может быть поставлен на основании клинических признаков, физикального осмотра, результатов стандартных лабораторных исследований.
- Клинический и биохимический анализ крови (лимфопения, эозинофилия, эритроцитоз, повышение щелочной фосфатазы, высокий уровень глюкозы в крови натощак, снижение мочевины, повышение уровня желчных кислот);
- УЗ — диагностика органов брюшной полости (при гипофизарном гиперадренокортицизме оба надпочечника увеличены симметрично; при надпочечниковом – опухоль на одном, реже на двух надпочечниках);
- МРТ головного мозга;
- Специфические эндокринные тесты: тест с АКТГ — стимуляцией, супрессивный тест с низкой дозой дексаметазона.
Малая дексаметазоновая проба поможет подтвердить гиперадренокортицизм или предположить его происхождение.
Как лечить?
- Медикаментозное лечение.
- Хирургическое лечение.
Если подтверждается гипофизарный тип гиперадренокортицизма, то лечение медикаментозное. Назначаются препараты для лечения синдрома Кушинга (Веторил).
Подбор дозировки и корректировка терапии производиться строго под наблюдением лечащего врача.
При надпочечниковом лечение хирургическое — проводится операция по удалению надпочечника с опухолью.
При успешной диагностике и правильном лечении у животных нормализуется качество жизни, применение препаратов пожизненное, однако не обременительное для хозяев.
Комментарии: