Диагностика и лечение переломов костей

Травмы у домашних животных встречаются достаточно часто, но, к сожалению, дело не всегда обходится ушибами мягких тканей и растяжениями связок. Нередко все заканчивается намного болезненней для домашнего любимца – переломом костей. Под переломом кости понимают частичное или полное нарушение анатомической целостности кости, сопровождающееся повреждением мягких тканей. Непосредственными причинами переломов являются различные механические травмы — всевозможные удары, падения, наезд автотранспорта, огнестрельные ранения, насильственное вытаскивание застрявшей конечности. Способствующими факторами являются: минеральная и витаминная недостаточность, заболевания костей, а также некоторые физиологические состояния (беременность, старость.)

Классификация переломов

По времени возникновения переломы бывают: врожденные и приобретенные. Врожденные возникают в утробный период жизни вследствие травм матери или в результате сильных сокращений матки. Предрасполагают к таким переломам внутриутробные патологические изменения костной системы – рахит, аномалии развития плода, остеомаляция у матери.

Приобретенные переломы возникают или в момент рождения, например, при родовспоможении, или, чаще всего, уже после рождения на протяжении всей жизни. Они подразделяются на травматические и патологические (или самопроизвольные), т.к. они, как правило, происходят без видимых механических усилий.

По характеру повреждения переломы бывают: открытые и закрытые.

По анатомическому характеру различают переломы диафизарные, эпифизарные или внутрисуставные и метафизарные. По течению заболевания самые неблагоприятные – это эпифизарные переломы, так как они могут привести к нарушению функции сустава.

По характеру повреждения переломы бывают неполные и полные. Неполные переломы характеризуются частичным нарушением целостности кости. К ним относятся: трещины, надломы, отломы, поднадкостничные переломы, дырчатые переломы или пробоины.

Если нарушение целостности кости происходит в одном месте, то такой перелом называется одиночным, в двух местах – двойным. Может быть и множественный перелом.

Полные переломы характеризуются полным разъединением кости на всю ее длину или ширину. В зависимости от положения линии излома к продольной оси кости выделяют следующие виды переломов: поперечный, косой, продольный, спиральный, зубчатый, вколоченный, оскольчатый, раздробленный, размозженный, отрывной.

Клинические признаки перелома:

• Болезненные ощущения;
• Изменения формы сустава;
• Костная крепитация (звук, возникающий по причине трения костных отломков друг о друга);
• Наличие сильного отека в месте повреждения;
• Подвижность конечности вне сустава.

Какую первую помощь нужно оказать животному?

Крайне важно в первую очередь ограничить движения животного, при открытом переломе необходимо как можно скорее остановить кровотечение наложением жгута и обработать рану для профилактики возникновения заражения тканей и воспалительных процессов, желательно дать обезболивающий препарат и до обращения к ветеринарным специалистам постараться зафиксировать место перелома наложением шины. При этом важно не повредить ткани и не трогать костные отломки.

Какие методы лечения переломов существуют?

Каждый пациент и его ситуация индивидуальны. При выборе лечения нужно учитывать огромное количество факторов, таких как вид перелома, его сложность, сопутствующие заболевания и многое другое. Для полного заживления перелома необходим комплекс оптимальных условий: полное сопоставление отломков, высокая жесткость их фиксации, сохранение функции и кровоснабжения поврежденной кости и конечности. За последнее время методы фиксации переломов постоянно совершенствуются и на сегодняшний день  гипсовые повязки практически не используются в ветеринарной практике, что позволяет адекватно и быстро реабилитировать больных животных.

При поступлении животного в ветеринарную клинику врач в первую очередь оценивает общее состояние животного и если животное находится в состоянии, которое не угрожает жизни, то производится диагностика повреждения при помощи рентгенографии (рентген костей), рентгеноскопии или компьютерной томографии (КТ) и дальнейшее лечение перелома. При состоянии, которое угрожает жизни, проводится ряд мероприятий интенсивной терапии, при которых животное «стабилизируется» в независимости сколько для этого потребуется времени, чтобы быть готовым к проведению остеосинтеза (хирургической операции по соединению отломков костей при помощи различных фиксирующих конструкций обеспечивающих стабильную фиксацию отломков в правильном положении).

В зависимости от расположения и типа фиксатора различают внутренний остеосинтез (погружной, накостный, интрамедуллярный, чрескостный) и наружный чрескожный (метод Илизарова и его модификации). Выбор метода хирургического лечения перелома определяет ветеринарный врач исходя из особенностей травмы, сложности перелома, индивидуальных особенностей животного (размер, возраст, состояние костной ткани, темперамент).

Врачи-травматологи Ветеринарного центра доктора Базылевского А.А. владеют всеми доступными для ветеринарии методами лечения переломов костей, позволяющими провести операцию с наименьшей травматизацией, что ускоряет срок реабилитации и восстановления функций организма.